01 鞘内镇痛是什么？
鞘内镇痛（intrathecal analgesia）是指将镇痛药物注入蛛网膜下腔，经脑脊液循环直接作用于脊髓、脑产生镇痛作用的技术，具有起效快、镇痛效果确切、药物用量小、药物不良反应少等优点，临床上在难治性癌痛及非癌痛治疗中的应用日益广泛。
02 鞘内镇痛的优势是什么？
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小剂量的药物即可缓解难治性癌痛，鞘内镇痛泵相当于口服药物的1/300（即口服300mg吗啡，鞘内只需1mg）； -
降低口服药物的副作用，如便秘、恶心呕吐、尿潴留等； -
帮助恢复身体机能（睡眠及食欲改善，免疫力提高），辅助抗癌治疗； -
鞘内输注系统可以将药物直接送到与大脑相通的蛛网膜下腔，起到直接镇痛效果； -
根据疼痛情况，可由医生灵活调节每天药量，让疼痛获得最佳控制； -
体积小巧的吗啡泵，植入体内后，癌痛患者不再需要大量口服吗啡等镇痛药，术后病人可运动，大大提高了生活质量。 
03 什么样的患者需要做鞘内镇痛？
经三阶梯治疗疼痛控制不佳的晚期恶性肿瘤患者，尤其是难治性顽固性疼痛，脊柱转移，神经压迫、内脏痛、癌性疼痛综合征。
带状疱疹或带状疱疹后遗痛，骨质疏松痛。其他顽固性非癌痛（如腰椎手术失败综合征、复杂性局部痛综合征）。
04 植入鞘内镇痛泵的费用是多少？
植入鞘内镇痛泵分两种：全植入式和半植入式。
全部埋在皮下，不需外接蝶形针及自控PCA泵，不需要伤口换药及更换蝶形针，不影响洗澡，2-3月更换一次药物即可，但费用较贵。
缺点是需定时伤口换药、更换鞘内输注系统专用针，一周左右更换自控镇痛泵及药物，但费用相对低廉，我科目前开展的半植入式鞘内镇痛泵费用较高，后续伤口换药、更换鞘内输注系统专用针和更换患者自控镇痛泵及药物费用每月费用相对较少。
05 术后管理和维护应注意的事项有哪些？
全植入系统管理主要是泵的再灌注和程控剂量调整，半植入系统由于不带药物输注装置，因此可以选择采用患者自控镇痛方式经Port持续注射镇痛，使用过程中患者要注意：
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定期5天左右伤口换药，7-15天更换鞘内输注系统专用针一次。
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患者自控镇痛泵一般8天左右更换一次。